Akutni ili kronični prostatitis nalazi se u gotovo polovice muškaraca u aktivnoj dobi. Bakterije, stagnacija, kamenci dijagnosticiraju se češće u starijoj dobi. Infekcije izazivaju obolijevanje mlade muške populacije. Terapija je dugotrajna, složena i ne dovodi uvijek do potpunog oporavka. Stoga je kontaktiranje urologa u najranijim fazama prepoznavanja simptoma važno za brzo izlječenje.
Etiologija prostatitisa
Upalni proces žlijezde prostate naziva se prostatitis. Muškarci aktivne dobi pate od bolesti. Ovisi o uzrocima pojave, prisutnosti otežavajućih čimbenika i načinu života pacijenta. Postoje različite vrste prostatitisa. Često bolest doprinosi razvoju drugih problema s prostatom. Među njima su tumorske formacije.
Benigni procesi uzrokuju razvoj adenoma. Maligni dovode do raka. Tumori imaju tendenciju razvoja kod starijih muškaraca.
Uzlazna infekcija jedan je od dominantnih uzroka bolesti. Štetno sredstvo iz urinarnog kanala dospijeva u prostatu. Tamo djeluje štetno na tkivo organa. Ova vrsta upale naziva se nespecifična.
Ovaj scenarij razvoja bolesti tipičan je za širenje strane i domaće mikroflore. Vaše vlastite bakterije uzrokuju upalu pod određenim uvjetima. To se može dogoditi s smanjenom zaštitnom funkcijom zbog hipotermije, popratne bolesti. Važnu ulogu igra kronični fokus infekcije - karijes, tonzilitis. Prostatitis nespecifične prirode čini većinu problema koji nastaju u prostati.
Sljedeći uzročnici izazivaju infektivnu nespecifičnu upalu:
- virusi;
- gram-negativne i gram-pozitivne bakterije;
- gardnerella - mali štapići;
- klamidija;
- mikoplazma.
Nespecifični infektivni prostatitis može se pojaviti zbog infekcije pacijenta nakon spolnog odnosa. Postoji i način da strani agens prodre iz gnojnih žarišta kože, sluznice i drugih izvora infekcije, na primjer, s upalom grla.
Uzroci upalnih procesa u prostati mogu biti kongestivni (stagnirajući) fenomeni. U određenim situacijama moguća je venska ili sekretorna stagnacija u žlijezdi. Provocirajući čimbenici su smanjena ili pretjerana seksualna aktivnost, dugotrajna apstinencija, često prakticirani prekidi spolnih odnosa, ovisnost o nikotinu i alkoholu.
Muškarci često ignoriraju početne manifestacije upalnog procesa. Odgađanje posjeta liječniku je opasno. Također je važno voditi pravilan način života, pravodobno liječiti popratne patologije i riješiti se izvora infekcija. Kronični prostatitis često uzrokuje nekoliko patogena.
Faktori rizika
Mogućnost problema s prostatom povećava se ako postoji povijest zaraznih bolesti, kao i stanja koja su popraćena simptomima stagnacije. Hipotermija i pad imuniteta također imaju učinak. Čimbenici koji doprinose razvoju prostatitisa:
- pogrešan ritam seksualne aktivnosti;
- hipotermija (česta ili jednokratna);
- inertan način života, rad koji vas prisiljava da dugo sjedite;
- česti zatvor;
- bolesti genitourinarnog sustava;
- ozljeda perineuma;
- spolno prenosive bolesti;
- kronične patologije ili žarišta infekcije (kolecistitis, karijes, tonzilitis);
- živčani stres, depresivna stanja;
- česte prehlade.
Uz stalnu intoksikaciju nakon uzimanja nikotina, alkohola, droga, povećava se rizik od razvoja bolesti. Svi gore navedeni razlozi doprinose pojavi patologije, pojačavajući latentni upalni proces u prostati.
Glavnu ulogu u razvoju bolesti igraju stagnacijski fenomeni. Problemi s protokom krvi u kapilarama izazivaju metaboličke poremećaje. Dodatak specifične i nespecifične flore na pozadini opisanih situacija najčešći je uzrok prostatitisa.
Klasifikacija vrsta i oblika
Trenutno postoji mnogo klasifikacija prostatitisa. To uključuje definicije procesa prema učestalosti pojavljivanja, uzroku pojavljivanja i putu infekcije. Usredotočimo se na najjednostavnije i najpopularnije sorte s praktičnog gledišta. Prema etiologiji, prostatitis je:
- bakterijski;
- zarazna;
- kalkulozan;
- ustajao;
- gnojni.
Prema obliku toka:
- ljuto;
- kronični.
Statistički podaci pokazuju da je patologija najčešće izazvana nebakterijskim uzrocima. Također dolazi do značajnog pomlađivanja bolesti. Ranije se to smatralo problemom starijih muškaraca. Sada sve mlađi pacijenti pate od prostatitisa.
Akutni prostatitis
Javlja se brzo, simptomi rastu aktivno i brzo. Obično je proces zarazan, izazvan štetnim uzročnicima - bakterijama, gljivicama, protozoama. Česti uzročnik može biti E. coli, enterokok, Proteus i drugi. Mnogi mikroorganizmi dio su vlastite flore. U uvjetima smanjenog imunološkog odgovora postaju patogeni i uzrokuju oštećenje prostate.
Prisutnost izvora infekcije - karijesa, tonzilitisa, kroničnih patoloških procesa povećava vjerojatnost bolesti. Muškarci gotovo odmah prepoznaju svoju bolest. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije.
Postoji jaka bol u perineumu, preponama, zrači u anus i donji dio leđa. Mogući su bolovi tijekom defekacije i mijalgija. Mokraća izlazi s poteškoćama, nagon za pražnjenjem mjehura je čest i odgođen. Pacijenti bilježe pogoršanje erekcije i ejakulacije. U mokraći i iscjetku ima gnoja, obično kada je bolest uznapredovala.
Kronični prostatitis
Bolest može biti uzrokovana različitim razlozima: stagnacijom, mikrobima, promjenama vezanim uz dob. Često je prostata napadnuta od vlastitog imunološkog sustava nakon potpunog izlječenja. To je moguće ako je pacijent izložen stresu, ima ozljedu prostate ili je često pothlađen.
Kroničnost nastaje i zbog neliječenog akutnog procesa. Može se pojaviti asimptomatski oblik. U ovom slučaju postoji upala, ali se patogena flora ne otkriva.
Bolest se manifestira manje izraženo nego u akutnom tijeku. Pacijenti bilježe neke probleme pri mokrenju na pozadini nelagode. Može doći do smanjenja seksualne aktivnosti, pojavljuje se slabost, ponekad postoji bol u preponama, osjećaj peckanja.
Razdoblja egzacerbacije karakteriziraju simptomi akutnog procesa.
Bakterijski prostatitis
Ova vrsta upale može biti akutna ili kronična. Uzrokuju ga različiti patogeni organizmi. Simptomi su isti kao u akutnim slučajevima. Nakon pregleda otkrivaju se promjene u tekućim medijima, te se na temelju toga postavlja dijagnoza.
Ova bolest se češće javlja kod mladih ljudi. Njegov razvoj je olakšan smanjenjem imunološkog odgovora, utjecajem vanjskih čimbenika - stresom, čestim konzumiranjem alkohola, hlađenjem i slabom tjelesnom aktivnošću. Također su važni zarazni žarišta i kronične patologije tijela i prethodne operacije.
U akutnim slučajevima, pacijenti bilježe simptome intoksikacije - zimicu, slabost, hipertermiju, mialgiju. Lokalno se pojavljuju bolni osjećaji u perineumu, anusu i genitalijama. Također postoje problemi s mokrenjem i pogoršanjem erekcije. Postoje karakteristične promjene u krvi i izlučenim tekućinama.
U kroničnom tijeku simptomi nisu toliko očiti. Pogoršanje se očituje znakovima akutnog tijeka.
Infektivni prostatitis
Upalni proces žlijezde uzrokovan stranim mikrobima. Postoji akutna i kronična. Simptomi i tijek nalikuju bakterijskom tipu patologije. Ova se bolest razlikuje po tome što je uzrokovana protozoama, gljivičnim patogenima. Među ostalim vrstama bolesti, rijetka je, uglavnom u mladih pacijenata. Razlozi su opći čimbenici i prodiranje patogena u žlijezdu iz žarišta infekcije.
Kalkulozni prostatitis
Upalni proces se razvija zbog prisutnosti kamenja. Vrlo rijetka vrsta, gotovo uvijek se javlja kod starijih pacijenata. Javlja se nakon neliječene kronične upale. Kamenci mogu biti endogenog i egzogenog porijekla.
Prvi se pojavljuju zbog stagnacije u organu. Oni su male veličine i možda se neće manifestirati. Otkrivaju se izuzetno rijetko, jer nema bolnih osjećaja.
Potonji su po sastavu slični onima koji se nalaze u mjehuru i bubrezima. Nastaje zbog kronične upale žlijezde ili adenoma. Obično daju izražen sindrom boli. Lokalizacija osjeta - sakrum, donji dio leđa, zdjelica. Nakon seksa, tijekom kretanja, hodanja, bol se pojačava. Ejakulat može sadržavati nekoliko kapi krvi. Izraženi su i drugi simptomi bolesti - razdražljivost, pogoršanje erekcije, problemi s pražnjenjem mjehura.
Kongestivni prostatitis
Odnosi se na kronični oblik. Njegov izgled izazvan je stagnacijom sekreta organa ili krvi u zdjelici. Razvoj se odvija nezapaženo. Blagi simptomi:
- problemi s mokrenjem;
- opća intoksikacija;
- nelagoda, bol u perineumu, preponama, skrotumu;
- smanjena kvaliteta sperme, orgazam;
Nema specifičnih promjena u izlučenim tekućinama. Postoje zarazne i neinfektivne. Moguće su manifestacije poput slabosti i depresije.
Gnojni prostatitis
Teški oblik akutnog zaraznog procesa. Dijagnoza se temelji na glavnom simptomu - pojavi gnoja iz kanala. Pojavljuje se u pozadini visoke temperature. Njegove sorte:
- kataralni;
- folikularni;
- parenhimski;
- apscesiranje.
Pojavljuje se u pozadini gripe, upale grla, ARVI, oslabljenog imuniteta. Ove se vrste razlikuju po težini. Oslobađaju se različite količine gnoja.
Diferencijalna dijagnoza
Sve vrste i oblici prostatitisa zahtijevaju liječnički pregled i laboratorijsku dijagnostiku. Klinika ovisi o karakteristikama tečaja. Obavezno je izlučenu tekućinu ispitati na prisutnost PSA antigena (proteina specifičnog za bolest). Izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa.
Test na spolno prenosive patogene omogućuje vam razlikovanje bakterijskog ili zaraznog procesa. Kongestivna se dijagnosticira na temelju rezultata pregleda vena zdjelice. Kamenac se utvrđuje procjenom općeg stanja pacijenta, podacima palpacije organa, pretragama urina i krvi.
Značajke liječenja ovisno o vrsti i stadiju bolesti
Akutni prostatitis liječi se u bolnici. Propisuju se antibiotici, protuupalni lijekovi, tvari koje smanjuju oticanje i poboljšavaju protok mokraće, imunomodulatori, terapijski mikroklizmi i fizioterapija. Preporuča se koristiti ljekovite supozitorije. Za kronične procese dodaje se masaža prostate. Za kamenac su zabranjene masaže; moguće je kirurško liječenje.
Posljedice i prevencija
Sve vrste i oblici prostatitisa zahtijevaju hitnu dijagnozu i potpuno liječenje. Teško je izliječiti kronični proces, stoga je važno ne započeti akutni. Pod utjecajem upale željezo se nepovratno mijenja. To dovodi do neplodnosti, impotencije, apscesa, stvaranja kamenaca i tumora u organu.
Prevencija uključuje zdrav način života, tjelovježbu, redovite spolne odnose i izbjegavanje promiskuiteta.